青青，31岁，前年和去年分别在孕10周时胚胎停止发育行清宫一次，早就查出是双子宫，这两次怀孕发生在双子宫的具体哪一侧她也记不清了,非孕期超声检查发现左侧子宫比右侧发育好一些。

     当她今年五月底因上述情况来生殖孕育科就诊的时候，我们为她分析了复发性流产的常见原因，那八大原因，告诉她没有足够的证据表明双子宫是导致她流产两次的原因，但如果双子宫单个子宫发育不良，宫腔狭小，也影响怀孕和容易导致流产，因为每位双子宫的朋友子宫发育不尽相同，妊娠结局也不一样，但总体比正常子宫的流产率要高。具体到她，双子宫无法改变也无需改变，可以用药使得子宫和内膜进一步发育，孕后适当保胎会改善因此导致的自然流产。但不能“一叶障目不见泰山”，不能因为双子宫的存在就忽视了其他自然流产的因素，如超重的不良影响，夫妇双方染色体情况，感染、内分泌因素，有无易栓症高危因素等，建议进行减重和择项目进行检查。她犹豫不决之时，却再次妊娠，是右侧子宫妊娠，只好尽快查甲状腺功能、优生五项、凝血功能、同型半胱氨酸等，未发现异常，也就进行了黄体支持治疗（怎么也舒缓一下子宫的敏感性吧），用点阿斯匹林、小剂量肝素。很理想，今天妊娠15周了，胚胎发育良好，无任何流产先兆。

      据说，双子宫流产的原因多为孕后子宫蜕膜发育不良、子宫血供不足，那么适当的抗凝治疗是有利的。窃以为，凡是与众不同的发育畸形，说不定还存在目前发现不了的异常，如宫颈机能不会不良吧？所以还要继续关注她，避免流产和早产，生下孩子才算成功。

青青孕15周超声。